一、戒斷綜合征的概念：
  戒斷反應(yīng)(abstinence reaction)指停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據(jù)受體后所出現(xiàn)的特殊的心理癥候群，其機(jī)制是由于長(zhǎng)期用藥后，突然停藥引起的適應(yīng)性反跳，不同藥物所致的戒斷癥狀因其藥理特性不同而不同，一般表現(xiàn)為與所使用的藥物作用相反的癥狀。例如酒精戒斷后出現(xiàn)的是興奮，失眠，甚至癲癇發(fā)作等癥狀群。治療應(yīng)緩慢撤除成癮藥、預(yù)防戒斷綜合征、對(duì)癥處理。
  戒斷綜合征的病因：可產(chǎn)生戒斷綜合征的依賴性藥物有：1.苯二氮卓類；2.苯丙胺；3.大麻；4.阿片類；5.可卡因；6.揮發(fā)性化合物；7.煙堿

  戒斷綜合征常見疾病：1.阿片類戒斷綜合征；2.苯二氮卓類戒斷綜合征；3.中樞興奮劑戒斷綜合征；4.戒煙引發(fā)的病癥(依賴戒斷綜合征)；5.維生素B6依賴綜合征；6.激素依賴性皮炎；7.酒精中毒性精神障礙。

二、戒斷綜合征的癥狀和鑒別診斷：
  1.藥物依賴：又稱藥物成癮，指軀體和藥物相互作用引起的精神方面和軀體方面的改變，并在行為上常常有為了再度體驗(yàn)這些藥物精神效果，有時(shí)為了避免沒有藥物而產(chǎn)生的不快感，而周期地、持續(xù)地使用藥物這種強(qiáng)迫性愿望的特征。

  2.戒斷性癇性發(fā)作：又稱“朗姆酒發(fā)作”，是酒精戒斷過程中(長(zhǎng)期慢性酗酒中毒后相對(duì)或絕對(duì)禁酒)較常見的癥狀。90%以上的戒斷性癇性發(fā)作發(fā)生在停止飲酒后7～48小時(shí)，而且在13～14小時(shí)是發(fā)生的高峰時(shí)間。在抽搐活動(dòng)期，腦電圖多不正常，但數(shù)天后可恢復(fù)。可表現(xiàn)為一次性發(fā)作但多數(shù)情況為突發(fā)的2～6次發(fā)作，有時(shí)更多。少數(shù)的患者發(fā)展成癲癇持續(xù)狀態(tài)多為大發(fā)作。局部性發(fā)作提示除酒精作用外有局部存在(多為外傷)。約1/3全身性戒斷抽搐發(fā)作的患者，發(fā)展成震顫譫妄狀態(tài)。

三、戒斷綜合征的治療方法：
  1.緩慢撤除成癮藥
  一般成年人，成癮藥宜在1周內(nèi)逐漸停完;體弱、成癮久和年老者，為避免斷藥過程中出現(xiàn)腦血管意外、虛脫，可緩慢減藥，在10天至2周內(nèi)減完。維生素B族及維生素C及軀體支持療法可減輕戒斷時(shí)的痛苦，促大腦營(yíng)養(yǎng)代謝療法，如能量合劑、腦復(fù)康等有助于擺脫戒斷癥狀。戒酒戒毒最好在戒毒中心或精神科病房進(jìn)行。
  2.預(yù)防戒斷綜合征
  可遞減飲酒量或毒品量逐漸遞減代用品，直至停用。
  3.對(duì)癥處理
  口服苯二氯卓類藥物如地西泮，劑量應(yīng)逐漸減少;出現(xiàn)癲癇發(fā)作者，可予苯妥因鈉。藥物持續(xù)應(yīng)用一周后逐漸減量，直至停藥。必要時(shí)予支持療法，如補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂等。
  除對(duì)應(yīng)的藥物治療外，如果患者戒斷反應(yīng)比較強(qiáng)烈，專人24小時(shí)護(hù)理，及時(shí)與患者溝通、勸慰。為患者樹立信心，消除疑慮。