一、抑郁發(fā)作的概念：

  抑郁障礙是常見的精神障礙，是一類以情緒或心境低落為主要表現(xiàn)的疾病總稱，伴有不同程度的認(rèn)知和行為改變，可伴有精神病性癥狀，如幻覺、妄想等。

二、抑郁發(fā)作的癥狀臨床表現(xiàn)包括：
  1.核心癥狀群：1）情緒低落；2）興趣減退；3）快感缺失。
  2.心理癥狀群：1）焦慮；2）思維遲緩；3）認(rèn)知癥狀：無用、無助、無望；4）自責(zé)自罪；5）自殺未遂和行為；6）精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；7）精神病性癥狀；8）自知力。

  3.軀體癥狀群：1）睡眠障礙；2）飲食及體重障礙；3）精力喪失；4）抑郁情緒晝輕夜重；5）性功能障礙；6）其他非特異性軀體癥狀。

三、抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)（ICD-10）：
  1.一般標(biāo)準(zhǔn)：
  1）發(fā)作需持續(xù)至少2周；
  2）在患者既往生活中，不存在足以符合輕躁狂或躁狂標(biāo)準(zhǔn)的輕躁狂或躁狂發(fā)作；
  3）患者的工作、社交和生活功能受到影響；
  4）不是由于精神活性物質(zhì)或器質(zhì)性精神障礙所致。
  2.癥狀：
  A：1）心境低落；2）興趣和愉快感喪失；3）勞累感增加和活動(dòng)減少的精力減低。
  B：1）集中注意力的能力降低；2）自我評(píng)價(jià)和自信降低；3）自罪觀念和無價(jià)值感；4）認(rèn)為前途暗淡悲觀；5）自傷或自殺的觀念或行為；6）睡眠障礙；7）食欲下降。

  3.嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：

  1）輕度：至少具備A和B中各兩項(xiàng)；

  2）中度：至少具備A中的兩項(xiàng)和B中的三項(xiàng)（最好四項(xiàng)）

  3）重度：具備A中的所有三項(xiàng)和至少B中的四項(xiàng)。

四、抑郁發(fā)作的治療方法：
  抑郁障礙的治療要達(dá)到三個(gè)目標(biāo)：
  1）提高臨床治愈率，最大限度減少病殘率和自殺率，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；
  2）提高生存質(zhì)量。恢復(fù)社會(huì)功能，達(dá)到穩(wěn)定和真正意義上的痊愈，而不僅是癥狀的消失；
  3）預(yù)防復(fù)發(fā)。

  主要手段：藥物治療心理治療物理治療

五、抑郁發(fā)作的預(yù)后：
  1.復(fù)燃率和復(fù)發(fā)率高經(jīng)過抗抑郁藥治療之后，大約15%的患者達(dá)不到臨床治愈，即使堅(jiān)持治療的患者，仍有20%的復(fù)燃率，而停止治療的患者，復(fù)燃率高達(dá)85%。在痊愈后的6個(gè)月內(nèi)，有20%的患者可能復(fù)發(fā)，還有50%的患者在首次發(fā)作后2年內(nèi)復(fù)發(fā)。45歲以上的患者復(fù)發(fā)率更高。
  2.存在殘留癥狀癥狀緩解后，患者一般可恢復(fù)到病前的功能水平，但20%-35%的患者可能會(huì)殘留癥狀和社會(huì)功能或職業(yè)能力的損害。